الكولسترول في عدائه للإنسان

صاحب التقدم الحضاري للمجتمعات البشرية تنوع أطباق الطعام وألوانه والإفراط في استعمال الدهون في تحضيرها وما تحتويه من مركب الكولسترول فازداد ما يمتص منه أمعاء الإنسان ,ويؤدي الارتفاع المزمن في مستوى كولسترول الدم إلى ترسيبه رئيساً مع الدهون وغيرها على الجدران الداخلية للشرايين فيقل قطرها ومرونتها على التوسع فتصبح غير قادرة على توفير أحجام كافية من الدم إلى القلب والمخ وقت الحاجة إليه أثناء ممارسة الرياضة البدنية أو عند التعرض للضغوط النفسية وغيرهما واصطلح تسميتها بحالة تصلب الشرايين وهي تؤدي بدورها إلى ارتفاع معدل حدوث أمراض خطيرة في القلب والدورة الدموية, وساهم في زيادة تفاقم حالة ارتفاع كولسترول الدم قلة ما يبذله الإنسان من نشاط عضلي خلال حياته اليومية واعتماده على وسائل النقل الحديثة والأجهزة الكهربائية المنزلية في قضاء حاجاته وزيادة تعرضه للضغوط النفسية .

مستوياته الطبيعية
يوجد الكولسترول طبيعياً في دم الإنسان بصورتين معاً الأولى حرة والثانية متحدة مع جزيئات البروتينات الدهنية Lipoproteins ويكون أعلاه في البالغين ثم الأطفال وأقله في الرضع ,وتشخص حالة ارتفاع مستوى الكولسترول الحر في الدمhypercholestrolemia (انظر إلى الجدول رقم 1)عند زيادة تركيزه في الشخص البالغ عن حدوده الطبيعية وهي( 3.63 ـ 5.70 ميلي جزيء / لتر أو 140 ـ 220 ملجم /100 ملي لتر )من مصل الدم .

جدول رقم 1 :تركيز الكولسترول في مصل دم الإنسان في مختلف أعماره.

فئات العمر
ملجم كولسترول/ 100ملي لتر
ملي جزيء كولسترول/لتر

في الأطفال حديثي الولادة
45 ـ 100
1.17 -2.59

في الأطفال الرضع
53 ـ 135
1.37 ـ 3.50

الأطفال والمراهقين
120- 200
3.11 ـ 5, 18

الأشخاص البالغين
140 - 310
63, 3-8.03

الحدود الطبيعية للبالغين
140 ـ 220
3.63 ـ 5.70


* المصدر:................................

WynGaarden, J.B.& et .al(1985)

Cecil ,Textbook of Medicine. p 2320 . W. B. Saunders Co.,London,England.

أسباب ارتفاعه
يلعب الاستعداد الوراثي للإنسان دوراً في زيادة تركيز الكولسترول في الدم,كما في حالة ارتفاع كولسترول الدم العائلي Hypercholestrolemia Familial الذي ينتشر حدوثه في بعض العائلات أكثر من غيرها , وكذلك حدوث بعض الأمراض مثل نقص إفراز الغدة الدرقية Hypothyrodism والبورفيريا Porphyria وأمراض في الكبد كاليرقان الانسدادي وأمراض في الحوصلة المرارية أو تناذر نفروتي Nephrotic syndrome أو نقص إفراز هرمون النمو,وعند حدوث القمه العصبيAnorexia nervosa أو الخثل الدهنيLipodystrophies وكذلك نتيجة الاستعمال الطويل لبعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل للمرأة وعند العلاج بمركبات كورتيكوستيروئيدية أو بعقار كلورثاليدين Chlorthalidene ,كما يساهم الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالكولسترول والدهون في حدوث هذه الحالة المرضية .

مضاعفاته الصحية
لسوء الحظ لازالت آلية حدوث حالة تصلب الشرايين Atherosclerosis غير معروفة بدقة , ويعتقد العلماء وجود عوامل بيئية ووراثية تزيد فرص حدوثها,وتساهم حالة ارتفاع كولسترول الدم في زيادة فرص حدوث أمراض نقص التروية الدموية للقلبIschemic heeart disease وأمراض القلب التصلبية Athersclerosis heart disease وأمراض وعائية مخية Cerebral vascular diseases ويؤدي ضيق قطر الشرايين إلى سهولة تكوين الخثرات الدموية Plaques فيها التي قد تعيق بشكل مفاجئ وصول الدم إلى جزء من عضلة القلب فتحدث النوبة القلبية Heart attach أو تسبب نقص التروية الدموية في المخ وحدوث السكتة الدماغية (النشبة )Stroke وتؤدي كلا هاتين الحالتين إلى موت بعض أو جميع الأنسجة فيهما .

أسس علاجه
توصي جمعية القلب البريطانية المريض الذين يعاني ارتفاعاً في كولسترول الدم ويكون مستواه في دمه أكثر من 6.5 ميلي جزيء / لتر من الدم باللجوء إلى العلاج الغذائي لوحده أولاً أو استعمال الأدوية معه إذا لم يستجيب له واستمر تركيز الكولسترول في الدم أعلى من 7.8 ميلي جزيء / لتر منه .



علاجه الغذائي
· إذا كان المريض بديناً يجب إنقاص وزن جسمه بشكل تدريجي بإتباع حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية يحددها اختصاصي التغذية.

· استبعاد المريض الأغذية الغنية بالكولسترول من طعامه مثل الدهون الحيوانية والسمن الحيواني وصفار البيض ولحم الأعضاء كالمخ واللسان والكبد والكلى والكوارع ( انظر إلى الجدول رقم 2)

*جدول رقم 2 كميات مركب الكولسترول في الأغذية الشائعة .

المادة الغذائية
ملجم كولسترول /100جم
المادة الغذائية
ملجم كولسترول /100جم

صفار بيض بدون طبخ
1500
بيض كامل
550

كلى غير مطبوخة
375
كبد غير مطبوخ
300

قلب غير مطبوخ
150
مخ غير مطبوخ
2000

زبد حيواني
250
جبن كريمي
120

جبن شيدر Chedder
100
أيس كريم
45

جبن (دسم 25-30%)
85
جبن مثلثات
65

حليب جاف كامل الدسم
85
حليب سائل كامل الدسم
11

دهن حيواني
95
لحم الضأن غير مطبوخ
65

لحم بقري بدون طبخ
70
لحم دجاج غير مطبوخ
60

سمك شرائح
70
جمبري
125

محار بحري
200
كافيار أو سمك راو
300